产后月经紊乱 有些母亲在产后出现月经不调。月经是一种正常的生理现象,在女性中每个月发生一次。在怀孕的十个月里,月经停止,只有在分娩后才恢复。这可能发生在早期或晚期,在怀孕的第一个月后或婴儿一岁后。
医学上认为,根据子宫内膜的组织形态,卵巢可能在产后33-42天准备排卵。如果月经长期不来,或月经量过多或不规律,这表明新妈妈可能有月经不调。
月经前期与女性身体分泌系统的紊乱有关,特别是卵巢激素、垂体的卵泡刺激素、雌激素和黄体生成素。月经是由于卵巢激素的周期性变化导致的阴道出血,这些激素每隔一段时间就会分解子宫内膜。
青春期后,卵巢受到下丘脑和垂体分泌的促性腺激素的刺激。卵泡在来自垂体的卵泡刺激素的作用下逐渐生长和成熟,并分泌大量的雌性激素,使子宫内膜增厚和增殖。在黄体生成素的影响下,成熟的卵泡会破裂并排出卵子。排卵后,卵泡形成黄体,黄体的细胞分泌孕酮。如果卵子没有受精,黄体开始萎缩,黄体的平均寿命为14天。当黄体萎缩时,卵巢中的雌激素和孕激素水平迅速下降,导致子宫内膜失去支撑而萎缩,由于缺血和坏死,出现通常称为月经的阴道出血。
中医认为,月经前期主要由气虚和血热引起。由于气有调血的功能,气虚不能调血,两经失去了调血、固血的功能;血热妄行,所以血热会使经血乱流,妄行,都会导致月经提前。造成气虚和血热的原因有以下两种情况。
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1、气虚:由于营养失调,或过度疲劳,或思虑过度,均可损伤脾脏,而使脾脏虚弱,气机不坚,无法调理经血,导致月经提前。
2.血热:当体内阳热旺盛,吃了太多的辛辣助阳之品时,清热解毒会迫使血液流动,造成实热引起的月经提前。如果经常因急躁和愤怒而伤肝,就会激发肝火,影响血液对月经的调节和节律,导致月经提前。阴虚内热或久病后阴虚,或失血后阴伤,都会导致阴虚内热,从而扰乱月经的运行规律,导致月经先期。
零星的月经主要是由于与雌激素和孕激素不平衡有关的卵巢功能障碍。中医用寒冷、血虚和气滞来解释,具体如下。
I. 西医的原因。
1.内分泌功能紊乱:多囊卵巢综合征和卵巢早衰也可引起月经推迟。
2、慢性病。一些常见的慢性疾病,如慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退症等,往往是由于营养缺乏造成的,也会导致月经推迟。
3、手术创伤:宫颈手术、人流手术等造成宫颈粘连,经血充盈,导致月经推迟。
4、心理原因:心理过度紧张。
5、过度减肥:过度减肥使体内脂肪含量过低会引起内分泌失调。许多妇女服用减肥药或过度节食以控制体重,导致月经推迟。这种情况如果持续时间短,可以自然恢复正常的月经周期,但对于那些长期处于这种状态的人来说,往往需要用药物来恢复正常的月经周期。
第二,中医的原因。
1)血液中的真寒和虚寒是有区别的。
实寒:月经期间、产后感觉寒冷,或过食生冷食物,子宫受寒,血脉为寒气所凝,阻塞不通,而引起月经后期。
虚寒:体内阳气不足,或长期患病,阳虚则寒,寒从内生,寒则血凝,所以时间错后。
[2]血虚:身体虚弱,或长期患病,气血不足,或乳汁过多,津液耗损,或思虑伤脾,生化不足,冲任失调,血海无边,月经后期。
[3]气滞:情绪不好,气滞,气滞则血行不畅,喧宾夺主,故而经期延后。
西医认为,排卵期出血,即月经间期出血,是因为成熟卵泡破裂排卵后,雌激素水平急剧下降,不能维持子宫内膜的生长,所以子宫内膜表层局部塌陷、脱落,导致突破性少量出血。当排卵发生时,成熟的卵泡会分泌更多的雌激素,使子宫内膜充血,红细胞漏出;或者含血的卵泡液可能通过输卵管进入子宫腔,然后通过宫颈逆行蠕动进入阴道。
根据中医对月经间期出血的病理分析,临床观察发现,肾阴不足,阴精不固,转化不畅。紊乱影响巩固,导致出血;也有阴虚火旺的情况,迫使血液微妙地流动,导致出血量增加和月经间的出血。
最常见的亚型是肾阴虚、脾气虚、湿热和血瘀。让我们来看看月经间期出血的不同原因以及它们是如何发生的。
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1. 肾阴虚
肾阴亏损,阴血不足,阴虚内热,热在冲任,在精团之时,阳气内动,阳乘阴气,迫血而行,故出血;血出后,阳气泄出,阴阳又趋于平衡,故出血停止,下一循环,再重复。
2. 脾气不足
脾气虚弱时,血液的涌动就不巩固。轮廓固定后,阳气内动,但阳气不足,血液失去控制,所以出血;当阴气随血液释放后,阴阳重新平衡,所以出血停止,在下一个周期重复。
湿热是由外部的湿热或由情绪上的伤害引起的,肝郁脾虚,水湿在体内产生。
4.血液淤积
月经和分娩后,残血留在体内,经血蓄积成瘀,或情志受伤,气郁血结,成为长瘀,瘀阻节律。
产后痛经可分为两种类型:原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指自月经开始就发生的腹痛,而继发性痛经是指几年后或十几年后发生的月经期间的腹痛。
原发性痛经是由于子宫颈过小、子宫发育不良或经血中含有大片子宫内膜造成的;后者被称为膜性痛经。有时经血中含有血块,这也会引起腰部疼痛。
大多数继发性痛经是由子宫内膜异位症、盆腔炎症和盆腔充血等疾病引起的。近年来,人们发现,子宫内膜合成前列腺素的增加也可以引起痛经。因此,需要进行调查以确定痛经的原因并随后进行治疗。
此外,产后痛经也可能与剖腹产后的强烈宫缩有关,但这通常不会持续很长时间。产后痛经的主要原因是子宫内仍有寒气,血流不畅。
月经可以提前或推迟恢复,如果是提前在第一个满月后恢复月经,如果是推迟在婴儿一岁后恢复月经。在生理异常的情况下,一些妇女的月经开始得很晚。导致产后闭经的原因很多,包括血虚、肾虚、脾虚、血瘀等原因。产后闭经是一个问题,可能与产后出血和感染、长期母乳喂养和产后体内激素的分泌有关。
西医认为,产后闭经与内分泌系统紊乱和雌激素严重缺乏有关,它影响了卵泡的发育和子宫内膜的规律性,导致没有排卵和没有月经。中医对产后闭经的治疗以辩证论治为主,治疗原则因症状表现而异。因此,需要观察产后闭经的症状,以便找到正确和有效的治疗方法。
分娩前,孕妇体内的泌乳素浓度很高,但由于雌激素的影响,泌乳素不能发挥其作用。胎盘娩出后,由于体内的雌激素浓度突然下降,泌乳素的作用会增加。一般来说,哺乳期的荷尔蒙要到产后两周才能恢复到怀孕前的状态。然而,在母乳喂养的母亲中,泌乳素不仅保持在比怀孕前更高的水平,而且还随着婴儿的吸吮而增加。没有月经的母乳喂养可以持续180天。因此,只要你一直在进行母乳喂养,你的月经就不应该太早到来。当然,这因人而异,差别很大。此外,一些母乳喂养时间过长的妇女会因此而出现萎缩性闭经。
另一种主要的闭经形式发生在产后大出血伴休克、严重产后感染或弥漫性血管内凝血的妇女身上。这些症状可导致被称为汉森综合征的闭经。这种情况也会影响甲状腺的分泌功能,其症状包括消瘦、消化不良、寒战、虚弱、生殖器官萎缩、基础代谢率低和脱发。
不同的原因会导致不同的症状,所以必须密切关注症状并及时就医。