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为什么试管婴儿的卵子利用率这么低?

  接受试管婴儿的人经常问自己这样一个问题:如果我的卵子数量不多,为什么我没有得到那么多的胚胎?原因何在?

  创造一个新的人类生命的过程是非常复杂的。来自母亲的卵子和来自父亲的精子结合形成受精卵,然后经历一系列的分裂、分化和发展,直到成为一个婴儿。但并不是每个鸡蛋都能幸运地发育成新的生命,与其他物种相比,人类鸡蛋的利用率实际上非常低。让我们在下面找出答案。

  成功怀孕最重要的是一个成熟、健康的卵子。不仅是因为胚胎中一半的遗传物质必须来自卵子,而且还因为卵子为早期胚胎发育创造了物质条件。因此,卵细胞的质量是至关重要的。一般来说,卵母细胞的质量随着年龄的增长而下降。一些研究表明,35岁以上的妇女的卵子质量明显下降,所以妇女最好在35岁之前受孕。 随着妇女年龄的增长,卵子的数量越来越少,同时卵子的质量也迅速下降,所以生育能力下降--这是目前医学无法扭转的趋势。

  卵子的质量不仅取决于年龄,而且还与遗传和环境有关。除了罕见的遗传影响,大多数妇女的卵子质量也受到环境的影响。我们可以尝试通过避免负面的环境影响来提高鸡蛋质量,例如,尽量避免接触具有生殖毒性的化学产品,如杀虫剂、油漆、重金属等。良好的生活习惯和健康的饮食也有助于产生健康的鸡蛋。

  为什么试管婴儿的卵子利用率这么低?

  我们在试管婴儿中收到的卵子并不都是成熟的,成熟率通常在80%左右,只有成熟的卵子才能受精,常规试管婴儿的受精率通常在70%左右,受精后不是所有的卵子都能完全发育成胚胎,卵子的裂解率通常在95%以上。受精卵在受精后24-30小时开始分裂,一个细胞分裂成两个,新形成的两个子细胞在遗传物质和细胞质方面基本相同。正常胚胎的分裂率是在采卵后的第二天有4个卵子,第三天有8个卵子,第四天有一个约100个细胞的桑葚胚,第五天有一个内部细胞团和外部滋养层的囊胚。最近的研究表明,如果一个胚胎的早期分裂速度比正常的慢,其发育潜力就会降低。因此,第2天细胞大小均匀的4细胞胚胎是优质胚胎;第3天细胞大小均匀、碎片少的8细胞胚胎是优质胚胎;第4天的优质胚胎是桑葚胚胎;第5天的胚胎应发育成囊胚;第6天囊胚从透明带中孵化。胚胎的早期分裂速度过快或过慢,表明胚胎有异常。

  正如你在上面看到的,并不是有多少个卵子就有多少个胚胎。在某些情况下,由于卵子质量差或精子质量差,受精率、卵子裂解率和优质胚胎率明显降低,有时甚至没有好的胚胎可供移植。也有一些患者每个卵子的质量很好,因此很幸运地得到了同样数量的优质胚胎,但总的来说,每个可用卵子创造的人类胚胎率并不高。

  根据国际报告,在试管婴儿技术的早期,每次怀孕需要6.8到11个卵子,每次活产平均需要15个卵子。随着试管婴儿技术的发展和临床经验的积累,临床妊娠率有所提高,但卵子的利用率却没有明显提高。

  鸡蛋利用率低的原因

  根据体外受精技术的统计,只有33.4%的取卵可以发展成可移植或冷冻的胚胎。对这种大量的生物废物有几种解释。

  在每个试管婴儿取卵周期中,只有一小部分取回的卵子有可能发展成活产。这是因为在每个周期中自然只有一个窦状卵泡成为主导卵泡,而其他卵泡则自然萎缩。

  随着妇女年龄的增长,有可能导致活产的卵子的数量减少了。结果显示,40岁以上妇女的卵子中只有不到1%能够产生活产。此外,染色体异常的胚胎数量随着年龄的增长而明显增加,而每个卵子的活产数量也随着年龄的增长而明显减少。

  提高卵子回收率的策略

  减少取卵的数量。轻度刺激和微刺激方案经常用于卵巢功能受损的患者,但实际上更适合于卵巢功能非常好的妇女。微刺激平均涉及2至3个卵细胞,轻度刺激平均涉及5至8个卵细胞,在并发症、治疗天数、剂量、费用、对病人的不便等方面具有明显的优势。与相同的超刺激卵母细胞相比,取回少量的卵母细胞更有可能提高质量,达到理想的种植率,有效地减少卵母细胞的损失。

  增加冷冻卵子的比例。对于卵子产量高的妇女,如果卵子质量好,可以使用5到6个卵子进行体外受精,并将剩余的卵子冷冻。如果受精胚胎用于受孕和分娩,多余的卵子可以捐献给卵巢早衰的不孕妇女。这是对剩余卵子的一种很好的利用,也是对希望捐献卵子的妇女的一种很好的善举,可以拯救一个家庭。

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