宫腔粘连可能会影响胎儿的发育,但几率并不高。宫腔粘连的临床表现因粘连的位置和大小而异。完全粘连可导致闭经,而不完全粘连可导致月经量减少或周期性腹痛。对于未怀孕的女性,宫腔粘连可能会干扰卵子的受精,从而导致女性不孕。
怀孕期间的宫腔粘连会影响子宫内的婴儿吗?这是很多准妈妈最关心的问题。子宫粘连有可能会影响到胎儿。"粘连的子宫腔可能会压迫胎儿,限制其发育,导致其躯体畸形或截肢,甚至可能导致早产或流产。" 为什么会导致流产?医生解释说:"子宫腔就像孕育胎儿的土地,土壤环境越好,对胎儿的生长发育越有利。换句话说,土壤不够肥沃,不能孕育胎儿,这将影响胎盘的附着,限制胎儿的营养供应,导致流产的可能性。"
然而,在临床实践中遇到这些情况的几率很低。轻度的宫腔粘连一般对胎儿的影响不大。
医生说,如果在怀孕期间发现宫颈粘连,如果不影响胎儿发育,可以不进行治疗。只需要对早产的可能性进行定期监测。由于宫颈粘连有早产或流产的风险,孕妇在怀孕期间应做好常规护理。除非孕妇有宫颈机能不全的习惯性流产,通常不需要刻意长期卧床休息。如果是宫颈粘连,如果没有特殊情况,通常是可以正常分娩的。
最后,医生提醒被检查出宫颈粘连的准妈妈们,不要过于紧张,要放松心情,顺其自然。良好的心情对母亲和婴儿都有好处。
根据粘连部位的不同,症状也不完全相同,但主要症状是闭经并伴有周期性腹痛、月经不调、反复流产或刮宫后继发不孕。
(1)宫腔完全粘连的病例可出现闭经(或月经量少),宫腔完全粘连的时间可以很长,用雌激素或孕激素治疗不会引起撤退性出血。在子宫腔部分粘连和/或子宫内膜部分破坏的情况下,可能表现为月经不调,但月经周期是正常的。
(2) 周期性腹痛通常发生在流产或刮宫术后一个月左右,突然出现下腹痉挛性疼痛,半数以上伴有肛门坠胀感;部分患者腹痛严重,烦躁不安,行动困难,甚至疲惫不堪,排便时也有疼痛感,有时伴有紧迫感。疼痛一般持续3-7天,然后逐渐减轻和消失,间隔一个月左右,又出现周期性腹痛并逐渐加重。
(3)不孕及反复流产、早产 宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也易发生反复流产、早产。由于宫腔粘连,子宫内膜受损,子宫体积缩小,影响了胚胎的正常着床。同时也影响了胎儿在子宫腔内的生存,直至足月。
2. 体征:下腹压痛,严重者出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现,子宫体正常或稍大、较软,压痛明显,有时伴有宫颈疼痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或发现肿块:后穹窿可有压痛,甚至后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故称宫外孕样综合症
1、子宫探针检查
一般情况下,子宫探针插入宫颈口约l-3厘米处有阻力,以2厘米左右为最多。阻力可根据粘连组织的不同而不同,只有子宫内膜粘连的探头容易插入;肌肉粘连的必须在子宫方向稍加用力才能插入探头;如感觉组织坚韧而硬,则探头不易插入,不要盲目用力。以免造成子宫穿孔。进入宫腔后,探头可在官腔内扇动,试探宫腔大小和粘连程度。粘连严重的可感到宫腔像个狭窄的管子,探头活动范围很小,或根本无法探入。
2、宫腔镜检查
可了解有无宫腔粘连,确定粘连的部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点是:子宫内膜粘连与周围的子宫内膜非常相似;肌纤维粘连最常见,其特点是表面有一层薄薄的子宫内膜覆盖着许多腺体开口;结缔组织粘连的表面没有子宫内膜。
3. 碘油子宫输卵管造影的特点是:。
(1)子宫腔内可有一个或多个界限清楚、边缘锋利、形状异常、不规则的充盈缺损阴影,且不因注入造影剂的压力或量而改变。
(2)常看到细小的网状血管影,这是由于造影时注入的碘油压力过大,因此碘油从剥离面进入子宫血管所致。
(3)子宫腔的局部边缘不整齐。
(4)在某些情况下,子宫高度前屈或后屈,所以子宫腔和宫颈影像常常重叠在一起。子宫呈橄榄形。在这种情况下,可以用宫颈钳拉动宫颈来拉伸子宫,子宫图像可以从橄榄形变为三角形。为防止油塞和油剂引起的慢性炎症,也可使用水溶性造影剂。轻度粘连可以通过造影剂分离。

4. 基础体温呈双相性。
5、阴道脱落细胞检查有周期性变化。
6、血清孕酮和尿液孕酮糖化有周期性变化和排卵。
7、宫颈粘液结晶可表现为羊齿状结晶和椭圆状结晶。
8、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗,反复三个周期均无撤退性出血。
9、宫腔镜检查 近年来有用宫腔镜作为诊断和治疗宫腔粘连的方法。
1、子宫腔手术的历史
(1)妊娠因素:与妊娠有关的宫腔操作,如妊娠早期负压吸宫、妊娠中期钳刮、妊娠中期引产刮宫、产后出血刮宫、自然流产刮宫。这可能是由于怀孕的子宫内膜基底层更容易受损,子宫壁相互粘连,造成永久性粘连。
(2)非妊娠因素:子宫肌瘤剔除术(进入宫腔)、经宫腔粘膜下肌瘤剔除术、纵隔子宫切除术、双子宫切除术等破坏子宫内膜基底层,使子宫肌层暴露在宫腔内,导致宫壁前后粘连。
2、手术炎症因素
子宫结核的宫内感染、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔手术后的继发感染、产褥期感染、宫内避孕器放置引起的继发感染等。
3、人为因素

人为破坏子宫内膜基底层,使其出现空腔粘连。如:子宫内膜电切、宫内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
4、刮宫时各种原因造成的子宫内膜损伤
如反复刮宫,极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称为损伤性粘连,最为常见,所以妇产科医生在刮宫时深度要适中,育龄妇女要落实好避孕措施,避免流产,特别是第一次流产可能引起宫腔粘连以后继发不孕。