许多试管婴儿伙伴几乎都被复杂的胚胎报告所迷惑，并提出同样的问题：我的胚胎情况如何？有多少好的例子呢？它是什么意思？这是否意味着C类是坏的，不能转让？
今天我想和你谈谈胚胎报告。如何评估胚胎？你如何判断你的胚胎质量是好是坏？
评估人类胚胎的质量和发育潜力对胚胎移植很重要。有多种方法可用于评估，通常包括蛋白质组学、代谢组学、基因组学和形态学评估。胚胎的形态学检查是最广泛使用的方法，因为它是非侵入性的、廉价的和耗时的。
胚胎的形态学评估方法。根据发育过程中的形态学变化，评估胚胎目前的发育质量和未来的发育潜力。一般认为，如果目前的发展质量很好，未来的发展潜力也很高。你可以简单地理解为，对胚胎进行形态学评估是一种仅根据外观来选择 "好看 "的妇女的方式。富有而漂亮 "的人自然会得到高分，而 "矮小而丑陋 "的人则可能不那么引人注目。
让我们先简单介绍一下胚胎的前期发育过程：前三天是卵生期，第四和第五天是囊胚阶段。在临床实践中，对胚胎的形态学评估有两个重要的节点：卵子发生期（第3天）和囊胚期（第5天）。这也被称为第三天评估（D3评估）和第五天评估（D5评估）。在这两个时间点的评估决定了胚胎是否可以进行移植。这意味着，如果第3天的评估是可以转移的，那么孵化将不会继续。如果不是这种情况，孵化将继续到第5天，然后评估可转移性。
合作伙伴应注意，在临床实践中，对上述时间点的评估并不意味着不在其他时间点上观察和评估胚胎。这只是意味着在D3或D5进行关键的评估，以确定是否可以转学。
D3评估（卵子生成的评估）。
具体来说，胚胎被分为四个等级。
1级：胚胎发育正常，裂解球数目相等，细胞质均匀，无空泡，碎片不超过5%。
2级：胚胎发育正常，卵球数量均匀或几乎均匀，卵球数量均匀或几乎均匀，细胞质均匀，无空泡，碎裂程度为5-10%。
3级：胚胎发育基本正常，有不均匀或均匀的卵圆形球体，数量不均匀或均匀，细胞质内有少量空泡，碎裂率小于15%。
4级：胚胎发育速度异常，卵圆形球体的数量不均匀或不一致，细胞质不均匀，大量空泡，10%至50%的碎片。
其中，一级和二级是高分胚胎，即质量好，三级和四级是低分胚胎，即质量不高。三级或以上的胚胎是可移植的胚胎。
D5评分（胚胎期评分）。
囊胚：分为两部分：内部细胞团（ICM）和滋养细胞外胚层（TE）。滋养层外胚层细胞后来发展成相关组织，如胎盘，作为桥梁从母体吸收营养并传递给婴儿，而内部细胞团则成长为胎儿。
胚胎评分分为三个主要部分。
1）扩展程度（分为1至6级）。
2）内部细胞团（分为A/B/C）。
3）滋养细胞外胚层（分类为A/B/C）。
第一阶段：早期囊胚，囊胚腔的体积< 囊胚总体积的一半。
第二阶段：胚胎腔的体积>；胚胎总体积的一半。
第三阶段：完全膨胀的后部囊胚，囊胚腔的体积占据了整个囊胚。
第四阶段：扩增后的囊胚，囊腔体积明显大于早期囊胚，透明带较薄。
第五阶段：胚胎孵化，胚胎从透明带裂缝中孵化出来。
第六阶段：孵化的囊胚与透明带完全分离。
早期阶段的囊胚（第1和第2阶段）只能通过扩张程度来评分，因为外部滋养层细胞和内部细胞团不能被区分出来。对于3期及以上的囊胚，根据细胞的数量和细胞连接的紧密程度，内部细胞团和滋养层细胞被评为A至C级。
处于3至6期的囊胚需要对内部细胞团和滋养层细胞进行质量分级，其分类如下。
囊胚的胞质内细胞团（ICM）的分级。
A级：细胞数量多，密密麻麻。
B级：细胞数量少，排列松散。
C级：细胞数量非常少。
囊胚滋养层（TE）细胞分类。
A级：上皮细胞层由大量的细胞组成，具有密集的结构。
B级：上皮细胞层由少量细胞组成，结构松散。
C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
A级（优质胚胎）。内层细胞团的细胞数量多，密度大；滋养层的细胞数量多，形成密集的上皮细胞。
B级（优质囊胚）：内部细胞团的细胞数量少，松散；滋养层的细胞数量少，上皮层松散。
C级：内部细胞团中有少数细胞，有少数滋养层细胞和一些大细胞。
胚胎学家对上述三个方面进行评估，选择得分最高的囊胚进行移植或冷冻。一般来说，在内细胞质量和滋养细胞得分相同的情况下，扩张程度越大，怀孕的机会越大；内细胞质量和滋养细胞得分越高，怀孕的机会越大。
移植：这是将新鲜胚胎直接移植到子宫内。更确切地说，这是一种新鲜胚胎移植。
冷冻：胚胎被暂时冷冻，以便在稍后阶段用于移植，例如由于与接受者有关的原因或技术原因，在质量标准上与移植的胚胎相同，可用于移植。准确地说，它们可以被称为冷冻胚胎移植。
被丢弃的胚胎。这些是不能用于移植的胚胎，直接被丢弃。通常可以在D3评估时放弃一般的胚胎，在D5评估时放弃一些。丢弃的好处之一是节省成本，因为不需要再做培养。
我想告诉你，即使是最漂亮的胚胎也不一定意味着100%的成功率。好看的胚胎有更高的怀孕机会，但许多不好看的胚胎也会发展成健康的婴儿。怀孕是一个非常复杂的过程，因为胚胎的质量、妇女的年龄、子宫内膜的环境、激素水平和母亲的免疫状态都会影响受孕。
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