什么是个体化医疗
随着与疾病和治疗相关的生物标志物不断被发现和检测,根据个体化和特定的生物标志物来识别不同类型的病人,从而产生了 "个体化医疗"。
人们常常把个体医学等同于精准医学,但两者之间有明显的区别。精准医学是指通过更精确的生物标志物监测和组织学研究等,确定具有类似病例机制的患者亚群,以便对这部分患者研究和实施有效的靶向治疗。
而个体医学则具有精准医学的特点,但也需要结合个体化的药物剂量、治疗反应、联合治疗、药物代谢、患者意愿、社会和经济因素等因素,对个体患者更有针对性。
个体化治疗的目标 -
-最终目标是让不孕不育患者拥有一个健康的宝宝,活产应该是临床研究的主要指标。
-与活产紧密正相关的中间结果指标,如获得的卵子数和可用的胚胎数,也不影响治疗结果的比较,但不确定这些中间指标是否只由治疗引起,还是也与病人自身的特点有关。
-获得一个健康的婴儿可能需要多次移植才能实现,所以累积活产率CLBR是一个关键指标。
-患者的护理质量也非常重要,因为患者的心理压力、治疗失败和经济压力会导致治疗的终止或减员。
-个性化的病人管理策略,包括病人护理质量、病人目标期望、减少治疗负担和副作用等,以减少病人的流失和怀孕时间。
-ICM被定义为获得妊娠所需的时间,以月数或月经周期数计算。专家建议,TTP是指从治疗开始(开始Gn刺激卵巢)到成功怀孕(超声检查孕囊或胎儿心脏)导致活产的时间。
在治疗期间可以实现的个性化策略,以及需要进一步研究澄清的个性化治疗策略。