国家 "单独二胎 "政策的开放,不仅提高了高龄妊娠率,也提高了子宫疤痕妊娠的发生率,导致临床上强制终止妊娠、子宫破裂、流产、产后大出血等不良后果频频发生,引起了这类计划生育患者的高度重视。在梦想人生咨询处,经常有客户问:疤痕子宫去佛山做试管婴儿要注意什么?为此,的专家特别提示,希望能帮助大家健康优生。
瘢痕子宫是指子宫内膜、子宫肌层和浆膜子宫壁全层,或仅有子宫肌层和/或浆膜层,或因各种原因造成子宫内膜和/或子宫肌层创伤而后形成瘢痕的子宫,主要发生在剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔或破裂修复、子宫整形等妇产科手术后。其中,剖腹产是造成疤痕子宫的主要原因。瘢痕子宫对再次妊娠的妊娠和分娩及产后过程有非常大的影响,如:容易发生瘢痕妊娠、子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;进行剖宫产时发生损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症的风险增加等。(注:疤痕妊娠是指孕囊恰好躺在子宫原有疤痕中的特殊妊娠现象,是一种异常危险的产科急症,其危险性不亚于宫外孕)
鉴于国内客户去佛山做试管婴儿不容易,如果辛辛苦苦做完试管婴儿,却因为疤痕妊娠而导致好孕的梦想破灭,无疑是晴天霹雳。因此,佛山专家建议,疤痕子宫患者应遵循佛山试管婴儿的四大原则,确保健康优生。
A. 佛山试管婴儿在合适的时间怀孕
由于剖宫产后子宫壁被破坏,子宫肌层的连续性被打断,形成与子宫腔相同的小裂隙和小窦。当再次怀孕时,受精卵将很容易通过窦道侵入疤痕处的子宫肌层进行植入。随着妊娠的进展,绒毛侵入子宫肌层,可能引起胎盘粘连并穿透子宫壁,造成子宫破裂和出血。
此外,瘢痕子宫有一个弱点,因为它破坏了子宫本身的解剖学完整性,所以随着妊娠周期的延长,子宫体积增大,子宫腔内压力增加,子宫下段肌层变薄。肌纤维伸长,此时子宫疤痕的弹性较差,可能导致肌纤维破裂,疤痕破裂,严重时可能导致大出血、休克,甚至导致母婴死亡。
因此,佛山专家建议,想要自己怀孕的女性应该选择在理想的怀孕时间去佛山做试管婴儿。一般来说,剖腹产后2年是子宫疤痕肌肉化的最佳时间,此时子宫切口完全愈合并有弹性,在医学指征上是比较适合再次怀孕的时间,剖腹产后1年内不要怀孕;子宫肌瘤切除术后至少6个月才适合怀孕,具体时间可以根据自己的子宫疤痕情况进行医学评估。
当然,为了避免卵子的质量和数量随着年龄和时间的增长而下降,也可以去佛山进行促排卵、取卵、ICSI受精、囊胚培育、基因检测等前期操作,然后将PGS/PGD全基因筛查诊断出的健康囊胚冷冻保存,待怀孕机会到来时再去佛山进行冷冻胚胎移植。
移植前的妊娠评估
为了安全起见,在患者再次怀孕之前,还需要对宫内环境和疤痕的愈合情况进行详细检查。
除了让女性在国内进行激素6项、AMH、B超等检查,并根据蒙氏HRC专家提供的检查报告确定医学上的可行性外,在女性全麻下进行无痛取卵时,专家也会同时进行宫腔镜检查,准确了解其子宫环境是否符合怀孕的条件。F