性激素六项检查是对女性生殖系统的常规检查。在临床上,它通常被用来测量性激素水平,以了解女性荷尔蒙系统的功能,并诊断与内分泌失调有关的疾病。性激素检测分为黄体期、卵泡期、排卵期和绝经期,不同时期的检测结果、参考值和意义都不一样。什么是六种性激素检查?
什么是六种性激素检查?
六种常见的性激素测试,即卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)和催乳素(PRL),为临床医生提供了内分泌疾病的筛选测试和对生理功能的总体了解。
测量(FSH、LH)的重要性
确定闭经的原因 1.低于正常的FSH和LH水平表明闭经的原因在垂体或下丘脑。然而,应排除高催乳素血症和口服避孕药的影响。如果注射后30分钟测得的LH水平比注射前高3倍或更高,说明垂体功能正常,病变在下丘脑;如果没有增加或增加不明显,必须重复试验,如果重复后仍得到相同的结果,则认为病变在垂体。
2.如果FSH和LH水平高于正常水平,甚至达到绝经水平,则病变在卵巢。卵巢早衰、卵巢发育不良或双侧卵巢切除术后可能出现这种情况。
3.测量LH/FSH水平>3表示多囊卵巢综合症。
4.性早熟的诊断有助于区分真性早熟和假性早熟。真正的性早熟是由FSH和LH的周期性变化引起的分泌增加,应考虑是中枢性的;假性性早熟的FSH和LH水平低,没有周期性变化,应考虑是外周性的,如功能性卵巢肿瘤或外源性激素。
测量LH峰值可以估计排卵时间,了解排卵情况,这对不孕症的治疗可能有帮助。
测量催乳素(PRL)的重要性
(1) 在闭经、不孕和月经不调的情况下,无论是否有泌乳,都应测量PRL以排除高泌乳素血症。
PRL激发或抑制试验可用于区分PRL升高是由于下丘脑或垂体的功能障碍还是垂体肿瘤引起的。功能障碍者受药物兴奋和抑制的影响很大,而垂体泌乳素瘤在激素分泌方面有相对的自主性,对一般药物的兴奋和抑制没有反应。
PRL水平升高还发生在青春期早期、原发性甲状腺功能减退症、卵巢早衰、黄体功能不良、长期哺乳、神经精神障碍以及某些药物,如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素和抗高血压药如雷公藤,所有这些都可导致PRL水平升高;PRL水平降低最常见于垂体功能减退症和单纯催乳素缺乏症。
测量雌性激素(E2)的重要性
监测卵巢功能
(1) 确定闭经的原因 ① 雌激素水平持续偏低,说明卵巢没有卵泡发育。闭经可能是由于卵巢早衰或下丘脑或垂体功能障碍、高泌乳素血症或药物抑制。(2) 雌激素水平符合正常的周期性变化,表明卵泡发育正常,应考虑子宫闭经。
(2)确定有无排卵,雌激素保持在卵泡早期和中期水平,没有周期性波动,如无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征等常出现的情况。
(3) 监测卵泡发育
(4) 其他
在患有性早熟的妇女中,雌激素水平通常高于正常水平;在怀孕期间,雌激素水平增加;卵巢中的颗粒细胞肿瘤或使用促进排卵的药物,如克罗米芬、绒毛膜促性腺激素和尿促性素,可能导致雌二醇水平达到超生理水平;在肝硬化中,雌激素水平增加。化疗期间的卵巢切除术和卵巢功能受损可能会降低雌二醇水平。
对胎儿-胎盘功能的监测应包括对雌二醇变化的连续和动态监测。
测量孕酮(P)的重要性。
1.确定有无排卵。正常月经周期中,排卵后7-8天孕酮水平达到峰值,血液中孕酮>15.6 nmol/L,表明有排卵。在使用促排卵药物时,黄体酮可用于监测排卵的效果。
(2)原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂可能导致孕酮水平下降。
3.了解黄体功能:黄体期的孕酮水平低于生理值,说明黄体功能不足;月经第4、5天的孕酮水平仍高于生理值,说明黄体萎缩。
4)观察胎盘的功能:如果怀孕期间胎盘发育不良,血液中的孕酮水平会下降。 5)肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤时也可能出现血液中孕酮水平升高。
测量雄性激素(T)的重要性
1.卵巢的男性化肿瘤(睾丸囊肿、肝细胞瘤),血液中睾丸激素水平明显升高。
2. 畸形的鉴别。男性假性畸形和真性畸形,睾丸激素水平在正常范围内的男性使用另一个男人的精子做试管婴儿条件:女性假性畸形在女性范围内。
3.评价多囊卵巢综合症的疗效,治疗后血睾酮水平应下降。
多毛症患者的血睾酮水平正常,通常被认为是由于毛囊对雄性激素敏感所致。
5.肾上腺皮质增生症或肿瘤患者的血睾酮水平异常高。
6.服用睾丸素或具有雄性激素作用的内分泌药物,如达那唑等,有时需要在服用这些药物时测量雄性激素。
以上文字是辅助生殖中心对 "什么是六种性激素检查?"的介绍。我希望上述信息对你有所帮助。性激素检测的时间取决于病人的症状或需要。如果病人不孕(一年以上没有怀孕),需要进行两次血液检查。有些患者在排卵期(下次月经前约14天或超声观察到大卵泡后)也需要采集血样,以明确卵巢的发育情况以及排卵是否即将发生或已经发生。如果病人患有闭经或月经紊乱,根本无法评估其月经周期,她可以随时来医院抽血,但建议同时进行超声检查。最后,祝你在怀孕期间好运!